什么是藥物球囊?

對支架有了解的朋友,應(yīng)該對“球囊”并不陌生。

球囊就像一個(gè)癟氣球,通過導(dǎo)絲送達(dá)狹窄血管處,快速充氣后如同氣球鼓起來,
撐開狹窄處,再快速放氣撤出,把支架留在血管里。

而“藥物球囊”最早于2009年歐洲首先應(yīng)用,球囊本體全身均覆蓋有藥物。
在折疊狀態(tài)下,一部分藥物被折疊在內(nèi)不與血管壁接觸;在充盈狀態(tài)下,被折疊在內(nèi)的藥物展露出來與血管壁接觸。

什么是藥物球囊?(圖1)

藥物球囊發(fā)揮作用主要與其表面覆蓋的藥物有關(guān)。
這種藥物基本上都是“紫杉醇”,可以迅速被吸收、具有持續(xù)的抑制細(xì)胞生長作用——
藥物球囊正是利用其這方面的作用來抑制血管內(nèi)新生內(nèi)膜的生長,從而減少了再狹窄的發(fā)生。
由以上可知,球囊只是藥物的載體,是運(yùn)送藥物至病變部位的運(yùn)輸工具,它進(jìn)入到達(dá)病變部位所走的路徑與支架植入時(shí)是一樣的:
自手腕或大腿根部動脈血管上1-2mm的開口,沿著血管走行直達(dá)心臟的冠狀動脈血管,到達(dá)“目的地”后球囊充盈,使藥物與血管內(nèi)膜緊密貼合。

什么是藥物球囊?(圖2)


優(yōu)點(diǎn)
1.沒有支架的金屬結(jié)構(gòu)。
2.尤其適用于小血管疾病、分叉疾病和支架內(nèi)再狹窄病變:
(1)現(xiàn)有的最小支架直徑是2.25 mm,一些小于2.25mm的血管病變,就可以選擇置入藥物球囊治療。
(2)冠狀動脈主干植入支架后,分支可能會受擠壓而變狹窄,此時(shí)藥物球囊可以試一試。
(3)支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄的病變,原來治療的時(shí)候只能支架里套支架,結(jié)果管腔變得越來越窄,這時(shí)候藥物球囊是個(gè)不錯(cuò)選擇。
3.一般支架植入需要雙抗1年左右(即服用2種抗血小板藥物,簡稱雙抗),而使用藥物球囊擴(kuò)張一般1-3個(gè)月即可。
4.從技術(shù)層面來講,球囊的柔韌性優(yōu)于支架,因而在彎曲的血管中運(yùn)送球囊與支架相比相對更容易。
缺點(diǎn)
1.不是所有的病變都適合。
2.操作過程中有可能造成血管撕裂、夾層等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)必須植入支架。